TMS e rTMS: applicazioni cliniche e guida alla scelta del sistema

La stimolazione magnetica transcranica (TMS) e la sua forma ripetuta (rTMS) sono oggi strumenti consolidati nella neurologia diagnostica e nella neuropsichiatria terapeutica. La scelta del sistema dipende dall’ambito di applicazione, dai protocolli clinici previsti e dalla necessità di integrare diagnostica e terapia in un’unica piattaforma. Il DEYMED DuoMAG, distribuito in esclusiva da Mi.Co. Medical, è stato progettato per rispondere a tutte queste esigenze in un singolo sistema.

TMS diagnostica vs rTMS terapeutica: usi clinici

La TMS diagnostica misura la conduzione cortico-spinale attraverso il potenziale evocato motorio (MEP). È utilizzata in neurologia per valutare la via piramidale in sclerosi multipla, SLA, mielopatie e per il monitoraggio intraoperatorio (IOM). Un singolo stimolo a intensità supraliminare produce una risposta muscolare registrata via EMG.

La rTMS terapeutica applica treni ripetuti di stimoli per modulare l’eccitabilità corticale a lungo termine. Le applicazioni clinicamente validate includono: depressione maggiore resistente (protocollo 10 Hz su DLPFC sinistro o TBS), dolore cronico, riabilitazione motoria e del linguaggio post-ictus, OCD. L’alta frequenza (≥5 Hz) ha effetto eccitatorio; la bassa frequenza (1 Hz) inibitorio.

Caratteristiche tecniche del DEYMED DuoMAG

CaratteristicaDEYMED DuoMAG
Canali di stimolazione2 canali completamente indipendenti in un unico chassis — caratteristica esclusiva
TMS diagnostica (MEP)Inclusa — stimolo singolo, misurazione potenziale evocato motorio
rTMS terapeutica1–25 Hz — protocolli terapeutici per depressione, dolore, riabilitazione
Protocollo TBS (Theta Burst)cTBS e iTBS inclusi — protocollo accelerato validato clinicamente
Paired-pulse TMSNativo con 2 canali — SICI, LICI, ICF senza strumentazione aggiuntiva
Intensità massimaFino al 100% MSO per canale — copertura completa dei protocolli clinici
Bobine disponibiliFigura-8, circolare, double-cone, ad alta potenza per muscoli profondi
Indicazione CEMDR 2017/745 — uso clinico e di ricerca certificato
Integrazione EMGCompatibile con sistemi Nihon Kohden Neuropack per diagnostica combinata
Assistenza tecnica in ItaliaMi.Co. Medical — tecnici dedicati su tutto il territorio nazionale
Formazione inclusaOn-site presso la struttura + corsi presso sede Mi.Co. Medical Cesena

Il vantaggio esclusivo: due stimolatori in un unico sistema

Il DEYMED DuoMAG è l’unico sistema TMS con due canali di stimolazione completamente indipendenti integrati in un singolo chassis. Questo design consente di eseguire protocolli di paired-pulse TMS — fondamentali per lo studio dell’inibizione corticale a breve intervallo (SICI), dell’inibizione a lungo intervallo (LICI) e della facilitazione intracorticale (ICF) — senza necessità di sincronizzare due stimolatori separati.

Per i centri di riabilitazione neuromotoria e per i laboratori di neurologia clinica, questa caratteristica riduce significativamente la complessità tecnica e i costi operativi. La stessa piattaforma copre diagnostica TMS, rTMS terapeutica e ricerca clinica avanzata senza acquisti aggiuntivi.

Quando scegliere TMS diagnostica, rTMS terapeutica o entrambe

I laboratori di neurofisiologia che eseguono principalmente valutazione della via piramidale e monitoraggio intraoperatorio traggono beneficio dalla TMS diagnostica ad alta potenza e dalla possibilità di integrazione con il sistema EMG Nihon Kohden Neuropack.

I centri di neuropsichiatria e riabilitazione che trattano depressione resistente, OCD o esiti di ictus hanno necessità di un sistema rTMS con protocolli TBS certificati, registro sessioni e gestione pazienti integrata — funzionalità presenti nella suite software DuoMAG.

I laboratori di ricerca clinica universitari che studiano la neuroplasticità o la connettività corticale trovano nel DuoMAG la piattaforma ideale grazie ai protocolli paired-pulse nativi, all’alta frequenza di campionamento e alla compatibilità con i principali sistemi di acquisizione EEG.

Domande frequenti su TMS e rTMS

Qual è la differenza tra TMS e rTMS?
La TMS diagnostica misura la conduzione cortico-spinale con stimolazioni singole. La rTMS terapeutica applica treni ripetuti per modulare l’eccitabilità corticale. Il DEYMED DuoMAG supporta entrambe le modalità in un unico sistema con due canali indipendenti.

Cosa rende unico il DuoMAG?
È l’unico sistema TMS con due canali completamente indipendenti in un singolo chassis, che consente paired-pulse TMS nativamente — senza strumentazione aggiuntiva. Distribuito in esclusiva da Mi.Co. Medical per tutta l’Italia.

La rTMS è rimborsata dal SSN?
In alcune Regioni italiane è inclusa nei LEA per la depressione resistente. Mi.Co. Medical supporta le strutture nella navigazione dei percorsi di rimborso regionali.

Che formazione è necessaria?
Mi.Co. Medical fornisce formazione certificata on-site e presso la sede di Cesena, su sicurezza, protocolli clinici e manutenzione ordinaria.

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